Rehabiliteringsvetenskap

Förord 11

Complex and changing landscapes of return to work     11

Författarpresentation 17

Rehabilitering, arbetsmiljö och arbetshälsa – en introduktion 23

Bodil J. Landstad & Stig Vinberg

Rehabilitering – ett komplext område     24

Arbetsmiljöns betydelse för individer och organisationer     27

Bokens innehåll     30

Del I

IPerspektiv på rehabilitering

 1. Förutsättningar för rehabilitering och ­hållbar arbetsförmåga     37

Kerstin Ekberg

Rehabiliteringens förutsättningar     37

Rehabilitering för återgång i arbete     47

Redo att återgå?     51

Återgång i arbete     52

Hållbar arbetsförmåga     53

Sammanfattning     55

 2. Sjukförsäkringsrättsliga principer och utvecklingsområden     61

Lotta Vahlne Westerhäll

Sjukförsäkringsrättsliga principer under 2008–2021     62

Sjukförsäkringsrättsliga utvecklingsområden     68

 3. Utvecklingen av ­sjukdoms- och arbets­oförmågebegreppen under åren 2000–2022     73

Lotta Vahlne Westerhäll

Olika sjukdomsbegrepp i sjukförsäkringen     74

Olika arbets(o)förmågebegrepp i sjukförsäkringen     79

Slutsatser om utvecklingen av sjukdoms- och arbetsoförmågebegreppen under 2000–2020     83

Utvecklingstendenser under året 2021 och framåt     84

 4. Funktionsvariationer och arbetsförmåga i ett medicinskt perspektiv     95

Jan Ekholm, Kristina Schüldt Ekholm & Kristian Borg

Funktionstillstånd och funktionshinder i ett sjukfrånvaroperspektiv     95

Struktur för kategorisering av funktionstillstånd och funktionshinder     96

Översikt över ICF-komponenter     98

Funktionstillstånd och funktionshinder som modell     99

Exempel på användning     100

Aktivitets- och arbetsförmåga i ett medicinskt perspektiv     105

Metodik för att bedöma patienters arbetsförmåga i medicinsk verksamhet     106

Arbetsförmågebedömning vid medicinsk klinisk verksamhet     112

Arbetsprövning med medicinsk uppföljning och utvärdering     114

Intyg och utlåtanden om diagnos, funktionsnedsättningar, aktivitetsbegränsningar och arbetsförmåga i ett medicinskt perspektiv     115

 5. Sjukfrånvaro – ett ­komplext fenomen     123

John Selander

Inledning     123

Fluktuationer i sjukfrånvaron     124

Regionala skillnader i sjukskrivning     130

Stora skillnader mellan olika sektorer och branscher     131

Sjukskrivning i samspel med andra ersättningssystem     131

Sjuktalet som mått     132

Sjukfrånvaro och arbetslivsinriktad rehabilitering     134

Del II

IIAktörer i rehabiliterings­processen

 6. Rehabiliterings­aktörerna     139

Jan Ekholm, Kristina Schüldt Ekholm & Lotta Vahlne Westerhäll

Rehabiliteringsaktörernas ansvarsområden     140

 7. Samverkan mellan Arbetsförmedlingen och Försäkringskassan – rehabilitering i ingenmansland?     147

Rafael Lindqvist

Inledning     147

Teoretisk ram     150

Diagnos och arbetsoförmåga – sjuk­försäk­ringens institutionella kategoriserings­scheman     155

Arbetsförmedlingens kategorisering av arbets(o)förmåga     160

Strukturella hål     166

Avslutning     173

 8. Regionernas respektive kommunernas ansvar och skyldigheter i rehabiliteringsprocessen     179

Monica Eriksson & Rita Sjöström

Allmänt om regionernas och kommunernas ansvar i hälso- och sjukvårdslagen     180

Hållbar socialtjänst – en ny socialtjänstlag     183

Kommunens ansvar för rehabilitering     184

Individuell plan     185

Hjälpmedel och bostadsanpassning     188

Försäkringsmedicin     189

Koordinering vid sjukskrivning och rehabilitering     190

Flernivåstyrning i kommuner – organisatoriska och strukturella förutsättningar     193

Generisk modell för rehabilitering och delar av försäkringsmedicinskt arbete     195

Uppföljning av hälso- och sjukvårdens insatser inom rehabiliterings- och sjukskrivningsprocessen     197

 9. Samhälleliga och ­individuella faktorers betydelse för arbetslivsinriktade stödinsatser     201

Carolina Klockmo & Maria Warne

Inledning     201

Arbetslinjen i förändring     203

Förklaringsmodeller och teorier     210

Avslutning     221

 10. Arbetsgivarens ansvar för arbetsmiljö- och rehabiliteringsarbete     227

Stig Vinberg, Mikael Nordenmark & Bodil J. Landstad

Inledning     227

Arbetsgivarens ansvar för arbetsmiljön     229

Arbetsgivarens ansvar i rehabiliteringsprocessen     235

Livet utanför arbetsplatsen     239

 11. Samverkan i rehabilitering     249

Runo Axelsson & Susanna Bihari Axelsson

Bakgrund     249

Vad är samverkan?     251

Motiv för samverkan     253

Hinder för samverkan     255

Organisering av samverkan     257

Struktur för samverkan     258

Kultur för samverkan     259

Samverkan och rehabilitering     261

Försöksverksamheter     262

Samordningsförbund     264

Samverkan i de nordiska länderna     266

Del III

IIIStrategier för arbetsmiljö och rehabilitering

 12. Rehabiliteringsmodeller     273

Carolina Klockmo & Alf Bergroth

Inledning     273

Modeller i arbetslivsinriktad rehabilitering     274

Strukturer för genomförande     284

Professionellas förhållningssätt – betydelse för individens framgång     287

Stärka individer genom förrehabilitering vid folkhögskola     288

Avslutning     290

 13. Återgång i arbete efter sjukskrivning – ett primärvårdsperspektiv     295

Gunnel Hensing & Maria E.H. Larsson

Sjukförsäkringen och dess uppgift     297

Ett primärvårdsperspektiv     298

Psykisk ohälsa – orsaker och avgränsning     299

Återgång i arbete efter sjukskrivning med vanliga psykiatriska tillstånd     300

Besvär från rörelseorganen – orsaker och avgränsning     308

Arbetslivsinriktad rehabilitering vid smärttillstånd från muskler och leder     309

Utmaningar för arbetslivsinriktad rehabilitering inom primärvård     314

Avslutning     315

 14. Arbetsmiljö-, hälso- och rehabiliteringsekonomi     319

Malin Lohela Karlsson & Stig Vinberg

Samhällsekonomiska kostnader för ohälsa och arbetsmiljöproblem     319

Samband mellan arbetsmiljö, hälsa och organisatoriska utfall     320

Kostnader för ohälsa och arbetsmiljöproblem i organisationer     323

Kostnadseffektiva arbetsmiljö- och hälsoinsatser     326

Incitament för arbetsmiljö- och hälsoarbete     327

Beräkning av kostnader för arbetsmiljöproblem och ohälsa     329

 15. Hållbar arbetsmiljö     343

Åsa Tjulin & Lotta Dellve

Hållbar utveckling utifrån makronivå     343

Strategier för hållbara arbetsvillkor på arbetsplatsen: mesonivån     348

Förmåga att utveckla hållbarhet: mikroperspektivet     357

Person- och sakregister 363