
Ländryggssmärta
Inledning 11
Del I Ländryggssmärta – teori
01 / Ett historiskt perspektiv på ryggsmärta 17
Eva Rasmussen Barr
Referenser 19
02 / Förekomst av ryggsmärta 21
Eva Rasmussen Barr
Referenser 24
03 / Risk och prognos 27
Eva Rasmussen Barr
Riskfaktorer 28
Prognos 29
Föreställningar, förväntningar och nöjdhet 30
Rörelserädsla 33
Tilltro till sin egen förmåga 35
Referenser 38
04 / Vad är ländryggssmärta? 41
Eva Rasmussen Barr
Kliniska riktlinjer för behandling av ryggsmärta 42
Hantering av ländryggssmärta i primärvården 43
Ländryggssmärta är ett komplext tillstånd 44
Definition av ryggsmärta 47
Specifik eller ospecifik ryggsmärta 47
Akut, subakut eller långvarig ryggsmärta 48
Återkommande ländryggssmärta 49
Referenser 51
05 / Subgruppering 53
Martin Eriksson Crommert
Vad är subgruppering? 53
Olika subgrupperingssystem 54
Motor System Impairment (MSI) 55
Cognitive Functional Therapy (CFT) 56
Mechanical Diagnosis and Therapy (MDT) 57
Treatment Based Classification (TBC) 58
Utmaningar med subgruppering 59
Sortering i flera steg 61
Referenser 63
06 / Mötet med patienten 65
Eva Rasmussen Barr
Fysioterapeuten som första vårdkontakt 65
Evidensbaserad medicin 67
Fysioterapeuten som ledare 69
Kommunikation och lyhördhet 69
En gemensam målbild 70
Ett kliniskt resonemang 71
Anamnes och funktionsanalys 73
Flaggor att ta hänsyn till 74
Patientrapporterade utfallsmått (PROMs) 76
Stratifiering till rätt behandlingsnivå 78
Smärta 80
Funktionsnivå 80
Psykosociala faktorer 82
Referenser 83
Del II Smärta och funktionell anatomi
07 / Klassifikation av smärta 89
Iréne Lund & Cecilia Norrbrink
Nociceptiv smärta 90
Patofysiologiska mekanismer 91
Inverkan av ålder vid nociceptiv smärta 94
Diagnostik 94
Neuropatisk smärta 94
Patofysiologiska mekanismer 96
Diagnostik 97
Nociplastisk smärta 99
Diagnostik 100
Referenser 100
08 / Funktionell anatomi 103
Martin Eriksson Crommert
Ryggradens anatomi 104
Diskar 106
Ligament 108
Rörelser i ländryggen 110
Referenser 111
Del III Stabilitet och motorisk kontroll
09 / Ländryggens stabilitet 115
Martin Eriksson Crommert
Definitioner av stabilitet och instabilitet 116
Stabiliseringssystemet 117
Vad är stabilitet? 120
Statisk stabiliseringsstrategi 123
Dynamisk stabiliseringsstrategi 124
Dämpning 125
Neutrala zonen 126
Balansera en pinne 128
Referenser 130
10 / Muskelfunktion 133
Martin Eriksson Crommert
Anatomi 134
Bålens muskler 134
Uppdelning av bålmuskelfunktion 146
Kraftgenererande muskelfunktion 148
Kontrollerande muskelfunktion i bålen 149
Buktryck 151
Referenser 154
11 / Motorisk kontroll 159
Martin Eriksson Crommert
Hur uppstår rörelse 160
Sensoriska avkännare 162
Muskelspolarna 162
Golgi senorgan 163
Övriga receptorer 163
Aktiveringsmönster i bålmuskulaturen hos friska 163
Smärtadaptation 169
Den motoriska kontrollen av bålmuskulaturen vid smärta 172
Referenser 176
Del IV Träning – metodik och övningsprogram
12 / Träning vid ländryggssmärta 185
Eva Rasmussen Barr
Fysisk aktivitet 186
Fysisk aktivitet och ryggsmärta 187
Faktorer för ett lyckat resultat av träning 188
Vilken träningstyp vid ländryggssmärta? 189
Hur har träning effekt? 190
Individuellt anpassad och handledd träning 190
Följsamhet till träning 191
Rörelsekvalitet 192
Träning av motorisk kontroll 194
Ingen universalkur 194
Evidens för träning av motorisk kontroll 195
Träningens effekt på musklernas aktiveringsmönster 196
Prevention genom ökad förståelse och medvetenhet 197
Ryggens vanehållning 198
Referenser 202
13 / Mäta och observera 205
Eva Rasmussen Barr
EMG och ultraljud 205
Undersökning av motorisk kontroll 207
Djup bålmuskulatur 207
Test av rörelsekontroll 209
Referenser 215
14 / Metodik och övningar 217
Eva Rasmussen Barr
Dos och belastning 221
Övningsförslag 221
Neutral rygghållning och lodlinjen 223
Lågbelastande övningar 225
Musslan i ryggläge 225
Musslan i sidoläge 226
Dubbel eller växelvis armpendling 227
Enkelt bensträck med eller utan sänkning av benet 228
Bäckenlyft 229
Hunden 229
Posturalt belastade och funktionella övningar 231
Uppkliv på pall 231
Statiskt utfallssteg 232
Liggande höftböj – knästräck med boll 233
Stående knäböj med boll 234
Stående armhävning mot boll 235
Armhävning mot golv med boll 236
Haren 237
Magbrännaren 238
Plankan 239
Utfallssteg 240
Band eller dragapparat 241
Uppkliv med drag 242
Fyrfota höftsträck 243
Flexion av armarna med motstånd eller vikt 244
Armdrag med fäste lågt eller högt 245
Register 247
en omarbetad och uppdaterad upplaga, är givande om man vill få insikter i ländryggsmärtans genes och fysioterapeuternas analys- och behandlingsmetoder.
Information
- Författare:
- Eva Rasmussen Barr Martin Eriksson Crommert
- Kapitelförfattare:
- Iréne Lund Cecilia Norrbrink
- Illustratör:
- Oskar Bakke
- Språk:
- Svenska
- ISBN:
- 9789144155975
- Utgivningsår:
- 2014
- Revisionsår:
- 2023
- Artikelnummer:
- 36409-02
- Upplaga:
- Andra
- Sidantal:
- 248