Psykiatrins kris

Tack! 9

Förord 11

01 / Introduktion 13

Psykiatrins medicinska modell 14

Den medicinska modellens expansion 19

Ett sociologiskt perspektiv  21

Bokens argument 26

02 / Social struktur och det svårlevda samhället 27

Psykiatrin verkar i ett samhälle som förorsakar ohälsa 27

Social struktur 27

Det svårlevda samhället 29

Objektivering/främlingskap 31

Normupplösning/vilsenhet 33

Effektivisering/stress och meningsförlust 35

Ojämlikhet/maktlöshet 38

Konsumism/vantrivsel 40

Ytligt samspel/likgiltighet och splittring 43

Psykiatrin i det svårlevda samhället 46

Sammanfattning 47

03 / Medikalisering och sjukdomsmakeri 49

Psykiatrin missförstår orsakerna till psykisk ohälsa 49

Medikalisering 49

En vetenskaplig granskning 52

Flodhästen i rummet: problemet med diagnostisk reliabilitet 52

Varför är psykiatriker inte överens? 57

Den tomhänta jakten på diagnostisk validitet 58

Den obalanserade hjärnan 62

Den mindre hjärnan  69

Ett lackmustest 71

Logiska trubbel 72

Överflödiga kriterier 72

Svårtydda kriterier  74

Godtyckliga gränsdragningar 75

En beskrivning maskerad som förklaring 76

Livsproblem och inte sjukdomar 78

Sammanfattning 79

04 / Social konstruktion och bekräftelsens diagnostik 81

Psykiatrins diagnoser är skapade produkter 81

Social konstruktion 81

Klassifikationer av verkligheten 83

Den sociala konstruktionen av psykiatriska diagnoser 86

Historiska konstruktioner 87

Strategiska konstruktioner 93

Ekonomiska konstruktioner 95

Massmediala konstruktioner 98

Moraliska konstruktioner 101

Interaktiva konstruktioner 103

Bekräftelsens diagnostik 105

Sammanfattning 106

05 / Det neurokemiska självet och forskningen om psykofarmaka 107

I psykiatrin används en ohälsosam behandling 107

Det neurokemiska självet 107

En fördjupad förståelse av psykofarmaka 110

Anestetiska effekter: passiviserande orientering till lidande 110

Långtidseffekter: dyster samhällsstatistik om psykisk ohälsa 115

Studier om långtidsanvändning 117

Psykoaktiva effekter: medel som liknar droger 122

Placeboeffekten: en gåta får en lösning 127

Kemiska obalanser och obalanser i livet 132

Sammanfattning 132

06 / Psykofarmakologisk töjbarhet och massmedia 135

Psykiatrisk forskning om psykofarmaka osynliggörs i samhället 135

Psykofarmakologisk töjbarhet 135

En studie om hur massmedia skildrar kritik mot psykofarmaka för adhd 137

Ett analytiskt ramverk  138

Kontext 139

Makt 142

Retorik 145

Marknadisering 149

Sammanfattning 152

07 / Social kontroll och biologiska behandlingsmetoder 153

Psykiatrisk behandling producerar lydiga kroppar 153

Social kontroll 153

Att hjälpa som social kontroll 155

Biologiska behandlingar av psykiskt lidande 158

Bot eller ordning? 164

Sammanfattning 169

08 / Stigma och pseudotolerans 171

Psykiatrisk verksamhet alstrar utanförskap 171

Stigma  171

Stigma och psykiatrins medicinska modell 173

Pseudotolerans 175

Hjärnförklaringar 177

Passering 181

Avvikarkarriären 184

Degraderingsritualen 187

Sammanfattning 189

09 / Vetenskapssociologi och psykiatrins kris 191

Psykiatrin befinner sig i en vetenskaplig kris 191

Vetenskapssociologiska funderingar 193

Sammanfattning 197

10 / Paradigmskifte och en socialpsykologisk psykiatri 199

Psykiatrins sociala grunder 199

En socialpsykologisk vision  200

Fokus: från diagnostisering till kontextualisering 202

Språkbruk: från medicinsk till erfarandenära terminologi 205

Människosyn: från patient till aktör 208

Behandling: från psykofarmaka till relationsbyggande praktiker 212

Tidsperspektiv: från kortsiktig symtomlindring till långsiktigt förändringsarbete 217

Folkhälsa: från medikaliserad till socialt orienterad politik 225

Representativ politik och ansvar 226

Social rörelseaktivism och kamp 230

Emancipatorisk politik och frigörelse 232

Livspolitik och att leva väl 235

Paradigmskifte 238

Referenser 241

Bilaga 1 Kriterier för adhd enligt Mini-D 5 257

Bilaga 2 Kriterier för egentlig depression enligt Mini-D 5 261

Register 263