Alkohol- och narkotikaproblem

Förord     11

Förord till andra upplagan     13

 

1 Alkohol och narkotika      15

– några inledande perspektiv

Inledning     15

Viktiga begrepp     16

Rusmedlens historia     20

Samhällelig reglering av rusmedel     28

Bokens disposition     30

Intervju med Magnus Johansson, forskare och sjukvårdskurator     33

 

2 Rusmedels­användning     39

– motiv och utbredning

Inledning     39

Varför använder vi droger?     40

Alkoholanvändning i Sverige     48

Narkotikaanvändning i Sverige     53

Avslutning     60

Intervju med Åsa Lundvall, enhetschef på Triangelmottagningen i Malmö 61

 

3 Drogers effekter och skade­verkningar     67

Inledning     67

Drog, individ och miljö     68

Farliga och mindre farliga droger     69

Några viktiga begrepp     74

Effekter och skadeverkningar av olika droger     76

Intervju med Sofia Cederström, HR-chef i Lomma kommun     101

 

4 Att förklara drogproblem     105

Inledning     105

Den drogfokuserade modellen     107

Inlärningsmodellen     111

Symtommodellen     115

Den biomedicinska modellen     120

Livsstilsmodellen     128

Integrerade teorier     131

Förklaringsmodellernas lösningar     132

Intervju med Mikael Johansson, ordförande för Skånes brukarförening     135

 

5 Problematiskt bruk      139

– vad innebär det för individen?

Inledning     139

Karriärmodellen     140

Injicering av narkotika innebär en särskild utsatthet     147

Boendeproblem     154

Försörjningsproblem     156

Brottslighet och brottsutsatthet     157

Samsjuklighet     162

Intervju med Mirjam Fauth Sjöström, psykolog     174

 

6 Vikten av ett anhörigperspektiv     183

Inledning     183

Anhörigas situation och utsatthet     184

Anhöriga som resurs      190

Anhörigas behov av och rätt till stöd för egen del      192

Medberoende och möjliggörare, två problematiska begrepp?     195

Intervju med Sara Brandtler, frivårdsinspektör vid Frivården Malmö     198

 

7 Alkohol- och narkotikapolitik      203

– ett övergripande perspektiv

Inledning     203

Modeller för kontroll     203

Kontroll av alkohol     205

Alkoholfrågan inom FN och EU     206

Kontroll av narkotika inom FN     210

Kontroll av narkotika inom EU     213

Debatten om alkoholpolitik och narkotikapolitik     216

Intervju med Christina Gynnå Oguz, f.d. departementsråd     219

 

8 Alkohol- och narkotikakontroll i Sverige     227

Inledning     227

Den svenska alkoholkontrollen     228

Den svenska narkotikakontrollen     236

Rättsväsendets insatser     246

Intervju med Richard Fagerberg, polisinspektör i Göteborg     254

 

9 Prevention     261

Inledning     261

Socialpolitiska åtgärder bildar en ram     262

Förutsättningar för ett framgångsrikt drogförebyggande arbete     264

Vad säger forskningen om preventiva metoder?     265

Riskfaktorer och skyddsfaktorer     267

Insatser för yngre barn och deras föräldrar     268

Insatser för tonåringar     269

Insatser för unga vuxna och vuxna     272

Insatser kopplade till arbetsplatsen     273

Insatser i lokalsamhället     274

Mediakampanjer     276

Sociala medier     276

Uppsökande arbete     278

Prevention och etik     279

Intervju med Malin Månsson, teamledare, och Kim Svensson, fältsekreterare, Fältgruppen i Kristianstad     281

 

10 Utredning och behandlingsplanering     289

Inledning     289

Ökade krav på standardiserade metoder och dokumentation     290

Behandlingsplanering – en process     292

Behandlingsplanering – förhållningssätt och centrala utgångspunkter     294

MI – en användbar samtalsmodell     298

Screening och tidiga insatser     300

Problem- och personbedömning     306

Val av insats och uppföljning     313

Intervju med Ellinor Innala, social­sekreterare i Höganäs kommun     317

 

11 Vård och behandling     323

Inledning     323

Några viktiga begrepp     323

Organisering av insatserna     324

Många kan minska en problematisk droganvändning utan behandling     327

Självhjälpsgrupper     328

När behövs behandling?     329

Insatsen ska ligga på rätt nivå     331

Behandlingsprogram med evidens     333

Behandling kan vara negativ och ge skador     336

Psykologisk och psykosocial behandling     339

Medicinska behandlingsmetoder     348

Insatser vid psykiatrisk samsjuklighet     354

Tvångsvård för vuxna – en åtgärd i sista hand     358

Behandling för kvinnor och för män     360

Behandling för hbtqi-personer     362

Behandlingsformer för ungdomar     363

Avslutning – att försöka leva utan droger     367

Intervju med Alexandre Acs Hamdani, behandlingsansvarig på Provita Kärleksgatan i Malmö     369

 

12 Skadereduktion     377

Inledning     377

Skilda förhållningssätt för alkohol och narkotika     378

Skadereduktion på alkoholområdet     379

Bostad först och andra insatser mot bostadsproblem     381

Skadereduktion på narkotikaområdet     383

Skadereducerande insatser för personer med narkotikaproblem     387

Skadereduktion som en samlad narkotikapolitisk strategi     400

Intervju med Marianne Alanko Blomé, infektionsläkare på Sprutbytet i Malmö     405

 

13 Framtidens utmaningar     411

Inledning     411

Hur kommer utbudet av alkohol och narkotika att förändras?     413

Kommer cannabis att legaliseras i Sverige?     413

Hur kommer efterfrågan att se ut?     414

Vilka utmaningar finns inom områdena kontroll, prevention och vård?     415

Vilken roll ska skadereduktion ha på narkotikaområdet?     418

Vilka krav kommer framtiden att ställa på dem som arbetar med personer med drogproblem?     419

Hur kan brukarinflytandet förbättras?     420

Vilken roll har forskning och annan kunskapsproduktion framöver?     420

Instuderingsfrågor     423

Referenser     427

Index     469