Välja väg

Förord 9

Författarpresentation 11

Tack! 15

Prolog: Några omdiskuterade begrepp 17

Referenser 21

01 / Problem med alkohol och narkotika  23

Beroende som mänskligt fenomen 24

Orsaker till beroendeproblem 26

Vad händer i kroppen och hjärnan när vi använder alkohol och narkotika? 44

Riskbruk, skadligt bruk och beroende 62

Var möter vi människor med riskbruk, skadligt bruk och beroende? 76

Referenser 87

02 / Motivation och bemötande 93

Traditionella och moderna synsätt på motivation 94

Tre nivåer av kognition 98

Svårigheter utifrån tre centrala delar i motivation 100

Attityder som behövs i bemötandet 104

Referenser 110

03 / Tillvägagångssätt för att upptäcka, utreda och bedöma 113

Vägen till vård och behandling 114

Att bli ”utredd” 115

En bra utredning leder till realistiska bedömningar 116

Vårdplan, genomförandeplan och samordnad individuell plan (SIP) 119

Utredningens grunder 123

Hjälpmedel för utredning 125

Screening  126

Om riskbruk upptäcks 135

Diagnostisering av alkohol- och narkotikaproblem 137

Utredning om livssituation och hjälpbehov 144

Rekommenderade instrument för utredning 147

Kompletterande utredningar 153

Individens motivation och preferenser 161

Upplägg för utredning  163

Referenser 165

04 / Stöd och behandling 169

Välja insatser 170

Habilitering och rehabilitering 174

Psykologisk och psykosocial behandling 177

Socialstyrelsens nationella riktlinjer – rekommendationer för stöd och behandling 191

De olika rekommendationerna 194

Psykologisk och psykosocial behandling 195

Läkemedelsbehandling  200

Socialt stöd 207

Val av psykologiska och psykosociala behandlingsinsatser utifrån behov och förutsättningar  212

Referenser 222

05 / Psykiatrisk samsjuklighet 225

Vad är psykiatriska diagnoser? 229

Förekomst och förklaringsmodeller till psykiatrisk samsjuklighet 231

Affektiva störningar och ångestsjukdomar 233

Psykoser 243

Personlighetssyndrom 250

Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar 260

Summering om utmaningar vid samsjuklighet 266

Referenser 269

06 / Ungdomar 273

Att vara ung 274

Substansanvändning i ungdomstiden 280

Riskfaktorer och skyddsfaktorer 284

Psykisk hälsa 286

Förebyggande arbete 288

Uppmärksamma problem: vem gör vad? 290

Möta den unge 293

Kartlägga och bedöma 296

Om diagnoser för unga 298

Erbjuda hjälp och behandling 299

Kartläggning av vad som erbjuds  302

Riktlinjer för stöd och behandling av ungdomar 303

Referenser 308

07 / Vård utan samtycke – tvångsvård 313

Tvång eller påtryckning till vård 313

Internationell utbredning 315

Svenska lagar om tvångsvård vid missbruksproblem 320

Forskning om svensk tvångsvård 327

Vårdplanering för tvångsvårdade 336

Referenser 344

08 / Individanpassning i vård- och behandlingsarbete 349

Checklista – steg för steg 351

Strukturerad behandlingsplan 374

Individuella aspekter som kan påverka stöd och behandling 379

Referenser 394

09 / Organisation, ansvar och samverkan 399

Vårdgivarnas ansvarsområden 399

Vad är samverkan? 403

Ju mer komplexa vårdbehov desto mer samverkan behövs 409

Handledning och utbildning 426

Referenser 427

Appendix 429

Personlighetsmodeller och personlighetstest 429

Kartläggning av personligt nätverk 437

Referenser 441

Register 443