Logga in

Priserna visas inklusive moms och du betalar med Klarna

Priserna visas exklusive moms, du kan betala med Klarna eller faktura

Priserna visas inklusive moms och du betalar med Klarna

Priserna visas exklusive moms, du kan betala med Klarna eller faktura

Varukorg

Varukorgen är tom!

Varukorgen inkl. moms 0 kr


Elektronisk distribution

Frakt inkl. moms 0 kr


Varav moms (6 %) 0 kr

Varav moms (25 %) 0 kr

Öresutjämning 0 kr


Att betala inkl. moms 0 kr


Till kassan

Sjuksköterskans journalföring och informationshantering

en praktisk handbok
Skickas följande arbetsdag

312 kr

inkl. moms

Exkl. moms: 294 kr

Sjuksköterskans journalföring och informationshantering

en praktisk handbok

Den här boken finns tillgänglig som e-bok på Studora.

På Studora kan du köpa tidsbegränsad åtkomst till denna och många andra e-böcker. Du får tillgång direkt och kan även ta del av tjänstens smarta studieverktyg.

Köp på Studora
Valt format

312 kr

inkl. moms

Exkl. moms: 294 kr

Köp på Studora
Hitta produkten hos våra återförsäljare som levererar utanför Sverige
Hitta produkten hos våra återförsäljare som levererar utanför Sverige

Sverige är världsledande när det gäller datoriserad journalföring inom sjukvården. I dag använder 100 procent av slutenvården och 99 procent av öppenvården elektroniska journalsystem. Att utveckla den elektroniska journalföringen av omvårdnad är därför avgörande för att kvalitetssäkra all vård som patienten ges. Med strukturerad journalföring finns möjligheten att på ett helt nytt sätt få fram statistiska underlag. Det har dock visat sig vara svårt att få omvårdnadsdokumentationen att fungera...

Sverige är världsledande när det gäller datoriserad journalföring inom sjukvården. I dag använder 100 procent av slutenvården och 99 procent av öppenvården elektroniska journalsystem. Att utveckla den elektroniska journalföringen av omvårdnad är därför avgörande för att kvalitetssäkra all vård som patienten ges. Med strukturerad journalföring finns möjligheten att på ett helt nytt sätt få fram statistiska underlag. Det har dock visat sig vara svårt att få omvårdnadsdokumentationen att fungera på ett tillfreds­ställande sätt i den kliniska vardagen så att den blir meningsfull för sjuksköterskan i det dagliga arbetet med patienten. Denna bok behandlar vikten av att använda gemensamma termer, begrepp och specifika klassifikationer, men att samtidigt balansera mellan korrekta beskrivningar inom respektive kunskapsområde och att använda begrepp över professionsgränserna. Boken är baserad på VIPS-modellen och ICNP- och NANDA-I-klassifikationerna. Den vänder sig till såväl studerande som kliniskt verksamma sjuksköterskor inom alla områden. ”Catrin Björvells bok ger ett handfast stöd i dokumentationsarbetet genom alla omvårdnadsprocessens faser. Förtjänsterna med boken är att den för ett ”resonerande samtal” med sjuksköterskor som önskar utveckla sina färdigheter i att dokumentera omvårdnad, med konkret vägledning och tips om hur förändringsarbetet kan bedrivas. Den fyller därmed ett behov som inte tillgodoses i annan tillgänglig litteratur.” Anna Ehrenberg, leg. sjuksköterska, professor i omvårdnad. Margareta Ehnfors, leg. sjuksköterska, professor emerita i omvårdnad.

Förord 13

Tack 15

Inledning 17

 

Allmän del

 

1. Dagens journalföring 25

Under- och överdokumentation 26

Hälsoinformatik 29

VIPS-modellen 41

 

2. VIPS-modellen 41

Kritik av VIPS-modellen 44

 

3. Faktorer av betydelse …|för omvårdnads­dokumentation 47

Attityd och tradition 48

Utbildning 50

Ledarskap 51

Arbetsmiljö 52

Tid 53

Rapportering 54

Kontinuitet 57

Journalgranskning 62

Dokumentationsutvecklande sjuksköterskor 66

Olika journalkomponenter 68

Tvärprofessionella vårdplaner 69

Översikter och mätvärden 69

Rapport- eller daganteckning 70

 

4. Förändringsarbete avseende journalföringen 71

Förberedelse på arbetsplatsen 72

Förberedelse för den enskilda sjuksköterskan 74

Var ska man börja? 75

Hur går man vidare? 75

 

Teoretisk del

 

5. Patientbedömning 81

Metod 82

Språket 85

Mängden text 87

Omvårdnadsanamnes och omvårdnadsstatus 89

 

6. Omvårdnadsplanen 97

Patientmedverkan 99

Planen är ett arbetsredskap 101

Standardiserade vårdplaner 102

 

7. Omvårdnads­diagnostik 105

Definition av omvårdnadsdiagnos 106

Syftet med omvårdnadsdiagnostik 107

Kritik av omvårdnadsdiagnostik 109

P(R)ES-modellen 109

ICNP eller NANDA-I 111

NANDA-I 112

Den diagnostiska analysen 117

 

8. Målformulering 125

Realistiskt 126

Mätbart 126

Tidsangivet 127

 

9. Omvårdnads­åtgärder och -ordinationer 129

Oberoende och beroende åtgärder 130

Ordinera omvårdnad 132

 

10. Resultat och utvärdering 137

Resultat 137

Utvärdering 138

 

11. Utskrivnings­anteckning/­omvårdnadsepikris 139

Journalkopior 141

Vårdavslutningssamtal 142

 

Praktisk del

Anvisningar till den praktiska delen 145

 

12. Patientbedömning 147

Allmänna uppgifter 147

Omvårdnadsanamnes 148

Omvårdnadsstatus 154

 

13. Omvårdnadsplan 185

Omvårdnadsdiagnos 185

Mål 197

Omvårdnadsordinationer/-åtgärder 199

Resultat och utvärdering 206

 

14. Utskrivnings­anteckning/­omvårdnadsepikris 209

Så här skriver du en omvårdnads­epikris…|/utskrivnings­anteckning 209

 

15. VIPS inom olika specialiteter 213

Psykiatri 213

Barnmorskeverksamhet 213

Barns hälso- och sjukvård 214

Öppenvårdsmottagning 214

Primärvård 215

Akutmottagning och ambulanssjukvård 215

 

16. Exempel på omvårdnads­journaler 219

Litteratur 239

 

Bilagor

Bilaga 1 …|Arbetsbeskrivning för sjuksköterskor med ansvar för dokumentations­utveckling 247

 

Bilaga 2 …|Cat-ch-Ing – modifierat för EPJ, gransknings­instrument för omvårdnads­dokumentation 249

 

Bilaga 3 …|­Granskningsinstrument Ehnfors & Smedby 259

Register 261

Relaterade produkter

VIPS-boken

Ehnfors, Margareta m.fl.

Gemensamma begrepp och termer är nödvändiga för att kunna hitta information i journalen, för en säker vård och som underlag för utveckling av vårde...

356 kr inkl. moms

Exkl. moms: 336 kr

Handbok i omvårdnadsdiagnostik

Juall Carpenito, Lynda

Detta är den första svenska utgåvan av Lynda Juall Carpenitos bok Handbook of Nursing Diagnosis. Det är en bok i omvårdnadsdiagnostik som kan skapa...

753 kr inkl. moms

Exkl. moms: 710 kr

Information

Författare:
Catrin Björvell
Språk:
Svenska
ISBN:
9789144114026
Utgivningsår:
1995
Revisionsår:
2023
Artikelnummer:
4828-04
Upplaga:
Fjärde
Sidantal:
264

Köp- och leveransvillkor

Författare

Catrin Björvell

Catrin Björvell är specialistsjuksköterska och med.dr vid Karolinska Universitetssjukhuset och Karolinska Institutet. Hon har sedan 1991 arbetat me...

Förlagskontakt

Peter Stoltz

Förläggare Medicin Omvårdnad och vårdvetenskap
Omvårdnad och medicin
046-31 21 39 E-post

Susanne Borg-Törn

Förlagskoordinator Kurslitteratur och Kompetensutveckling
046-31 21 61 E-post
 ;

Sverige är världsledande när det gäller datoriserad journalföring inom sjukvården. I dag använder 100 procent av slutenvården och 99 procent av öppenvården elektroniska journalsystem. Att utveckla den elektroniska journalföringen av omvårdnad är därför avgörande för att kvalitetssäkra all vård som patienten ges. Med strukturerad journalföring finns möjligheten att på ett helt nytt sätt få fram statistiska underlag. Det har dock visat sig vara svårt att få omvårdnadsdokumentationen att fungera...

Sverige är världsledande när det gäller datoriserad journalföring inom sjukvården. I dag använder 100 procent av slutenvården och 99 procent av öppenvården elektroniska journalsystem. Att utveckla den elektroniska journalföringen av omvårdnad är därför avgörande för att kvalitetssäkra all vård som patienten ges. Med strukturerad journalföring finns möjligheten att på ett helt nytt sätt få fram statistiska underlag. Det har dock visat sig vara svårt att få omvårdnadsdokumentationen att fungera på ett tillfredsställande sätt i den kliniska vardagen så att den blir meningsfull för sjuksköterskan i det dagliga arbetet med patienten. Denna bok behandlar vikten av att använda gemensamma termer, begrepp och specifika klassifikationer, men att samtidigt balansera mellan korrekta beskrivningar inom respektive kunskapsområde och att använda begrepp över professionsgränserna. Boken är baserad på VIPS-modellen och ICNP- och NANDA-I-klassifikationerna. Den vänder sig till såväl studerande som kliniskt verksamma sjuksköterskor inom alla områden. ”Catrin Björvells bok ger ett handfast stöd i dokumentationsarbetet genom alla omvårdnadsprocessens faser. Förtjänsterna med boken är att den för ett ”resonerande samtal” med sjuksköterskor som önskar utveckla sina färdigheter i att dokumentera omvårdnad, med konkret vägledning och tips om hur förändringsarbetet kan bedrivas. Den fyller därmed ett behov som inte tillgodoses i annan tillgänglig litteratur.” Anna Ehrenberg, leg. sjuksköterska, professor i omvårdnad och Margareta Ehnfors, leg. sjuksköterska, professor emerita i omvårdnad.

Relaterade produkter

VIPS-boken

Ehnfors, Margareta m.fl.

Gemensamma begrepp och termer är nödvändiga för att kunna hitta information i journalen, för en säker vård och som underlag för utveckling av vårde...

356 kr inkl. moms

Exkl. moms: 336 kr

Handbok i omvårdnadsdiagnostik

Juall Carpenito, Lynda

Detta är den första svenska utgåvan av Lynda Juall Carpenitos bok Handbook of Nursing Diagnosis. Det är en bok i omvårdnadsdiagnostik som kan skapa...

753 kr inkl. moms

Exkl. moms: 710 kr

Information

Författare:
Catrin Björvell
Språk:
Svenska
ISBN:
9789144180076
Utgivningsår:
1995
Revisionsår:
2023
Artikelnummer:
4828-SB04
Upplaga:
Fjärde

Författare

Catrin Björvell

Catrin Björvell är specialistsjuksköterska och med.dr vid Karolinska Universitetssjukhuset och Karolinska Institutet. Hon har sedan 1991 arbetat me...

Förlagskontakt

Peter Stoltz

Förläggare Medicin Omvårdnad och vårdvetenskap
Omvårdnad och medicin
046-31 21 39 E-post

Susanne Borg-Törn

Förlagskoordinator Kurslitteratur och Kompetensutveckling
046-31 21 61 E-post
 ;