Arbete och psykisk hälsa

Tack 11

Inledning 13

Myter om arbete och psykisk hälsa 15

Myt nr 1: Arbete är hälsofrämjande  16

Myt nr 2: Höga krav är bra eller behöver åtminstone inte vara dåligt  16

Myt nr 3: Psykisk ohälsa har mycket med det privata att göra och är en individuell fråga 17

Arbete, arbetsliv och privatliv  17

Förändrade förutsättningar: otydliga gränser och minskad trygghet  18

Det hälsofrämjande arbetet? 21

Den vanliga psykiska ohälsan 22

Utbränd eller utmattad? 23

Hälsa som något mer än frånvaro av sjukdom  25

Bokens disposition 26

 

Del I Viktigt vetande om psykosocial arbetsmiljö

 

1. Risker och möjligheter i arbetet  29

Psykosocial miljö 31

Stress: mer än en individuell reaktion  32

Det konstanta hotet att falla bakom i ett accelererande samhälle  35

Perspektiv på psykosocial arbetsmiljö och psykisk ohälsa 36

Krav–kontroll-(stöd)modellen 38

Arbetets krav  39

Möjligheter att påverka och använda färdigheter  41

Olika arbetssituationer enligt krav–kontroll-(stöd)modellen 42

Socialt stöd 44

Socialt kapital 45

Olika krav och resurser i olika yrken  46

Hypoteser om belastning och ohälsa, respektive motivation och
lärande 47

Krav–kontroll-modellens hypoteser om belastning, buffer och
lärande 48

Krav–resurs-modellens hypoteser om motiverande och belastande
processer  51

Arbete som ett kontrakt där ansträngningen måste balanseras av
belöning 53

Speciellt utsatta personligheter? 55

Organisatorisk rättvisa 57

Att mäta den psykosociala arbetsmiljön 58

Vad är högt och lågt? 60

Modeller som gäller även 2020-talet? 60

Sammanfattningsvis innebär arbete risker och möjligheter 63

Att reflektera över för dig som arbetar med arbetsmiljöfrågor  64

 

2. Samband mellan psykosocial arbetsmiljö och psykisk
(o)hälsa  67

Några ord om studiedesign  68

Krav och resurser i relation till ohälsa  71

Otillräcklig belöning och rättvisa 73

Organisatorisk rättvisa 73

Överengagemang 74

Hälsofrämjande och produktiv arbetsmiljö  75

Tydliga samband trots komplexitet 76

Onda cirklar och positiva spiraler 78

Samma samband, förändrade förutsättningar?  79

Frihet och prekariat 80

Ett socialt kontrakt som blivit alltmer informellt och ensidigt 83

Bättre med ständiga förbättringar?  84

Sammanfattningsvis finns viktigt vetande om psykosocial arbetsmiljö
och hälsa 87

Att reflektera över för dig som arbetar med arbetsmiljöfrågor 88

 

Del II Vanliga myter

 

3. Myten om arbetskuren 93

Arbete som norm, plikt och rättighet 94

Arbete är så hälsofrämjande som arbetsmiljön är  97

Arbete är bara så bra som alternativet är dåligt  99

Hälsofrämjande arbete under förändrade förutsättningar  102

Sammanfattningsvis om arbetskuren 104

 

4. Myter om höga krav 107

Hypoteser om höga krav  108

”En del tycker om när det är mycket att göra” 109

Optimala upplevelser – på arbetet 110

Kan höga krav vara något positivt? 112

Motiverande möjligheter och tillit  114

”Vi har åtminstone så himla bra sammanhållning” 116

Kan höga krav åtminstone vara ofarligt? 116

Bekväma myter i det effektiviserade, gränslösa arbetslivet  120

Sammanfattningsvis utgör höga krav i stort sett alltid en risk 121

Att reflektera över för dig som arbetar med arbetsmiljöfrågor  122

 

5. Myten att det är individuellt och har mycket med det privata att göra 125

Vad sjukskrivning inte är ett mått på 126

Sjukförsäkring och regelverk 127

Sjuknärvaro/presenteeism 127

Typ av ohälsa 129

Varför är så många svenska kvinnor sjukskrivna?  129

Segregerad arbetsmarknad  129

Socioekonomiska skillnader i arbetsmiljö 131

Förutsättningar utanför respektive på arbetet 132

Har det med det privata att göra? 132

Rätt personlighet och beteende  134

Att brinna och bränna ut sig? 134

Personliga resurser  136

Att vara lagom engagerad och våga misslyckas 137

Sammanfattningsvis – hur individuellt är det? 140

Att reflektera över för dig som arbetar med arbetsmiljöfrågor eller psykisk ohälsa  143

 

Del III Konsekvenser av vanliga myter

 

6. Hälsa i individualismens tid 147

Att förebygga den vanliga psykiska ohälsan på arbetet  149

Hur effektivt är det? 152

Effektivt i jämförelse med vad? 152

Effektivt på kort eller lång sikt? 153

Att försöka hantera höga krav 155

Konsekvenser av att se hälsa som ett individuellt val  156

Individen som misslyckas med att välja hälsa 156

Arbetsgivarens kostnader och vinster 157

Ökad ojämlikhet på samhällsnivå 158

Hälsa i ett individualistiskt, gränslöst och effektivt arbetsliv  160

Sammanfattningsvis får det konsekvenser att betrakta hälsa som en
individfråga  161

Att reflektera över för dig som arbetar med arbetsmiljöfrågor, psykisk ohälsa eller rehabilitering  162

 

7. Arbetslinjen mot hälsa 165

Den svenska modellen: jämlikhet och trygghet  167

Arbetsförmåga  167

Rehabiliteringskedjan 171

Återgång i arbete för hälsans skull? 173

Är somliga mer jämlika än andra?  176

Ohälsa och sjukdom 177

Kompetens och sociala resurser  178

Ekonomiska resurser 179

Arbetslinjen genom arbetslivets förändrade förutsättningar 180

Sammanfattningsvis leder inte arbetslinjen raka vägen tillbaka
till hälsa 181

Att reflektera över för dig som arbetar med arbetsmiljöfrågor, psykisk ohälsa eller rehabilitering  182

 

Avslutning  185

Goda möjligheter att förebygga psykisk ohälsa 187

Att lyfta blicken ännu ett steg 189

Etiska risker i arbetssamhället? 189

Hållbart arbetsliv  191

Forskning för framtiden 193

Nya perspektiv på arbete och hälsa  194

En existentiell modell för det förändrade arbetslivet 195

Slutsatser 199

Litteraturförteckning 201

Register 219