Beteendeaktivering vid depression

Författarpresentation 9

Förord 11

 1 Introduktion: utvecklingen av BA 15

En utgångspunkt 16

Vilka är de aktiva ingredienserna i depressionsbehandling? 17

Åter till beteendeterapins rötter 20

Empiriska grundvalar för komponentanalysstudien 21

Andra influenser 27

Den empiriska evidensbasen för beteendeaktivering 29

Närbesläktade aktiveringsbehandlingar vid depression 33

Sammanfattning 35

Hållpunkter i kapitlet 35

 2 Grundprinciperna i beteendeaktivering 37

Inledning 40

Sammanfattning 57

Hållpunkter i kapitlet 59

 3 Terapins struktur och stil 61

Inledning 63

Strukturen i BA: Ledstjärnan är aktivering 64

Sessionernas struktur 74

Viktiga element i BA-terapeutens struktur och stil 76

Terapeutens förhållningssätt 82

Sammanfattning 95

Hållpunkter i kapitlet 96

 4 Att identifiera komponenter i antidepressivt beteende 97

Inledning 98

Att bedöma mål 99

Grunderna för bedömning av beteende 101

Bedömningens ”hur”: Aktivitetsformuläret 108

Sammanfattning 128

Hållpunkter i kapitlet 128

 5 Att schemalägga och strukturera aktiviteter 129

Inledning 131

Hur man får klienter att bli aktiva 132

Att motverka allt-eller-intet-aktivering 149

Sammanfattning 152

Hållpunkter i kapitlet 152

 6 Att lösa problem och motverka undvikande 153

Inledning 155

Identifiera undvikande och validera svårigheter att förändras 155

Identifiera och förändra undvikanden 161

Problemlösning och beteendemodifiering 163

Att öka värdestyrt beteende 166

Sammanfattning 168

Hållpunkter i kapitlet 168

 7 Hur tänkande kan vara ett problematiskt beteende 169

Inledning 170

Grubblande och depression 171

Att bedöma ruminerande 175

Att bemöta depressivt ruminerande i BA – prata inte bara, handla! 180

Sammanfattning 192

Hållpunkter i kapitlet 192

 8 Att analysera problem och hinder för aktivering 193

Inledning 196

Utmaningarna med aktivering 197

Terapeutens stil och förhållningssätt vid felsökning 198

Att ta reda på vad som kan gå (eller redan har gått) snett 203

Vanliga problem med aktivering 205

Sammanfattning 215

Hållpunkter i kapitlet 215

 9 Sätta ihop helheten: att förebygga återfall 217

Inledning 219

Monitorera framsteg 219

Avslutning och vad som händer sedan 221

Att bedöma följsamhet och kompetens hos terapeuten 233

Sammanfattning 234

Hållpunkter i kapitlet 235

 10 Andra tillämpningar av BA 237

Transdiagnostisk tillämpning av BA 239

Transdiagnostiska processer som vägleder beslut om behandling 243

Kärnprocesser inom BA 245

Tillämpningar av BA i olika miljöer och med olika utövare 247

Avslutande tankar 250

A: Assess – bedöma  251

C: Counter – motverka undvikande med strukturerad aktivering och effektiv problemlösning 251

T: Ta tid – ta tid att bli specifik 252

I: Include Monitoring – inkludera monitorering 253

V: Validate – validera 253

A: Assign Activities – tilldela uppgifter 254

T: Troubleshoot – felsökning 254

E: Encourage – uppmuntra 255

Sammanfattning 255

Hållpunkter i kapitlet 257

Bilaga 1 Blanketter och arbetsblad för klienter med depression 259

Bilaga 1a Modell för beteendeaktivering vid depression 260

Bilaga 1b Veckodagbok vid beteendeaktivering: Registrering av aktivitet och känsla 261

Bilaga 1c Veckodagbok vid beteendeaktivering: Registrering av aktivitet och sinnesstämning 262

Bilaga 1d Veckodagbok vid beteendeaktivering: Registrering av aktivitet/tillfredsställelse/bemästrande 263

Bilaga 1e Veckodagbok vid beteendeaktivering: Planerade aktiviteter 264

Bilaga 1f Veckodagbok vid beteendeaktivering: Schemalagda aktiviteter för (datum) 265

Bilaga 1g TRAP–TRAC arbetsblad: Ut ur undvikandefällan 266

Bilaga 1h ACTION! Klientens version 267

Bilaga 2 Anteckningsbok och terapiplan för veckan 269

Bilaga 3 Anteckningsbok och planering för tiden efter terapin 271

Bilaga 4 ACTIVATE – Handledning för terapeuten 273

Bilaga 5 Beteendeaktivering vid depression: Poängskala 277

Bilaga 6a Quality of Behavioral Activation Scale – långt formulär 281

Bilaga 6b Quality of Behavioral Activation Scale – kort formulär 301

Bilaga 7 Självskattning efter sessionen: checklista för behandlingstrohet 303

Litteratur 305

Register 319