Sekretess och tystnadsplikt

Förord     9

Förkortningar     11

Inledning     13

Del I Regler för hälso- och sjukvården

1. De viktigaste lagarna och föreskrifterna     19

1.1 Inledning     19

1.2 Hälso- och sjukvårdslagen     20

1.3 Patientsäkerhetslagen     23

1.4 Patientlagen     27

1.5 Andra viktiga lagar     28

1.6 Föreskrifter och allmänna råd beslutade av Socialstyrelsen och Läkemedelsverket     28

1.7 JO och JK     30

1.8 Chefsläkare och chefsöverläkare     31

Referenser  32

2. Barn och deras vårdnadshavare     33

2.1 Barnets bästa     33

2.2 Barns och vårdnadshavares beslutanderätt     34

2.3 Om vårdnadshavarna inte medger att barnet får vård     36

2.4 Om vårdnadshavarna inte kan komma överens     36

2.5 Barns ställning vid tvångsvård     37

2.6 Information i särskilda fall     37

Referenser     37

Del II Sekretess och tystnadsplikt

3. Sekretess i den offentliga hälso- och sjukvården     43

3.1 Offentlighets- och sekretesslagen     43

3.2 Sekretess i hälso- och sjukvård – 25 kap. OSL     49

3.3 För vilka gäller sekretess?     54

3.4 Offentlighet och yttrandefrihet     57

Referenser  59

4. Tystnadsplikt i den privata vården     63

4.1 Begreppet ’obehörigen’      63

4.2 För vilka gäller tystnadsplikt?     64

4.3 Meddelarfrihet     65

Referenser  66

5. Sekretess och tystnadsplikt gentemot patienten     67

5.1 Vuxna patienter     67

5.2 Barn och deras vårdnadshavare     68

5.3 Äldre och personer med begränsad beslutsförmåga     72

5.4 Avlidna     73

Referenser  74

6. Inre sekretess     77

6.1 Inre sekretess enligt patientdatalagen     77

6.2 Begränsning av behörigheter     78

6.3 Kontroll     79

6.4 Konsekvenser     79

Referenser  80

7. Sekretess på några andra områden     81

7.1 Socialtjänsten     81

7.2 Skola och förskola     85

7.3 Utbildningsväsendet i övrigt     89

7.4 Forskning     90

Referenser  91

8. Sekretess till skydd för yrkesutövaren     93

8.1 Personalsocial verksamhet     93

8.2 Övriga uppgifter     94

8.3 Ansökningar till tjänster     95

8.4 Sekretess hos IVO till skydd för yrkesutövaren     95

8.5 Sekretess hos HSAN till skydd för yrkesutövaren     96

8.6 Sekretess hos Socialstyrelsen till skydd för yrkesutövaren     96

8.7 Visselblåsarlagen     97

Referenser  98

9. Undantag från sekretess och tystnadsplikt     99

9.1 Samtycke     99

9.2 Nödvändigt utlämnande     99

9.3 Generalklausulen     100

9.4 Uppgiftsskyldighet enligt lag eller förordning     100

9.5 Samverkan för unga och missbrukare     105

Referenser   106

10. Undantag från sekretess och tystnadsplikt vid misstankar om brott     109

10.1 Förhindra brott      109

10.2 Polisanmälan av brott     110

10.3 Upplysningar till polisen     111

Referenser  112

11. Vittnesplikt     113

11.1 Vittnen     113

11.2 Sakkunniga     115

11.3 Editionsplikt     116

Referenser  116

12. Konsekvenser av att bryta mot bestämmelserna om sekretess …|och tystnadsplikt     119

12.1 Straffbestämmelser     119

12.2 Återkallande av legitimation      122

12.3 Uppsägning och andra arbetsrättsliga åtgärder     123

Referenser     124

Del III Patientjournaler

13. Patientdatalagen     129

13.1 Inledning     129

13.2 Patientjournalens innehåll     130

13.3 Patientens inflytande över sin journal     131

13.4 När ska uppgifter föras in i patientjournalen?     132

13.5 Låsning och signering av datajournaler     132

13.6 Språket i patientjournaler     133

13.7 Hantering av patientjournaler     133

13.8 Omhändertagande av patientjournal     135

13.9 Skyldighet att utfärda intyg om vården     135

13.10 Bevarande av journalhandlingar     135

13.11 Patientens möjlighet att spärra patientjournalen för vårdenheter hos samma vårdgivare (inre spärr)     136

Referenser  136

14. Lagen om sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation     139

14.1 Inledning     139

14.2 Spärrande av en patientjournal     140

14.3 Samtycke till behandling hos vårdgivare     140

14.4 Samtycke till behandling hos omsorgsgivare     141

14.5 Ospärrade uppgifter     141

14.6 Spärrade uppgifter     142

Referenser     142

15. Utlämnande av patientjournaler     143

15.1 Allmänna handlingar     143

15.2 Offentlig hälso- och sjukvård     148

15.3 Privat hälso- och sjukvård     150

15.4 Tillgång till elektroniska journaler     151

15.5 Utlämnande av barns journaler     152

15.6 Utlämnande av avlidnas patientjournaler     153

Referenser     154

16. GDPR     157

16.1 Dataskyddsförordningen, GDPR     157

16.2 Dataskyddslagen     158

16.3 Patientdatalagen     158

Referenser     159

17. Intyg     161

17.1 Inledning     161

17.2 Intyg på patientens begäran     162

17.3 Rättsintyg     162

17.4 Övriga intyg     162

17.5 Innehållet i intyget     163

17.6 Sekretess och tystnadsplikt vid utfärdande av intyg     163

Referenser     164

Övningsexempel     165

Förslag till svar på övningsexempel     167

Sakregister     175